*必須項目です。 イベント名 * 上智大学 新一般選抜および公募推薦 戦略解説セミナー (2021年1月30日(土) 14:00-15:30) 【オンラインでのみ開催】 *渋谷本校での説明会の参加は、1組2名までとさせていただきます。 また、渋谷本校での説明会の参加者が定員を上回った場合は、オンラインでの参加をお願いする場合がございます。 説明会参加予定者 * 受験生 保護者など 受験生 受験生氏名(漢字)* 姓 名 受験生氏名(ふりがな)* せい めい 携帯番号(ハイフンなし) メール 保護者 保護者氏名(漢字) 姓 名 保護者氏名(ふりがな) せい めい 携帯番号(ハイフンなし) メール 住所等 自宅電話番号 - 自宅FAX番号 - 郵便番号 - 現住所 現在の所属* 中学生 学年:年生 高校生 高校名 学年 年生 既卒生 出身校名 卒業年 大学生 大学学部名 学年 年生 社会人 現在の所属 準備状況など 志望大学・学部・方式(第一志望から第三志望) ※ 高校受験の場合は、志望校と受験方式をご記入ください未定の場合は、未定と入力してください。* これまでの準備状況 何をご覧になってお問い合わせいただきましたか? - Google/Yahooなどで検索 新聞や雑誌の広告 ちらし 友人、知人、学校の先生などの紹介 その他 個別相談のご希望 渋谷本校来校、電話またはZoomでの無料個別相談を希望する 個別相談方法 渋谷本校来校 電話 電話番号 ZOOM ご希望の個別相談開始日時(個別相談の時間は、およそ60分です。) *第一希望 日にち: 選択してください 2021-01-26(火)2021-01-28(木)2021-01-29(金)2021-01-30(土)2021-02-01(月)2021-02-02(火)2021-02-04(木)2021-02-05(金)2021-02-06(土)2021-02-08(月)2021-02-09(火)2021-02-12(金)2021-02-13(土)2021-02-15(月)2021-02-16(火)2021-02-18(木)2021-02-19(金)2021-02-20(土)2021-02-22(月)2021-02-25(木)2021-02-26(金)2021-02-27(土) 開始時間: 選択してください *第二希望 日にち: 選択してください 2021-01-26(火)2021-01-28(木)2021-01-29(金)2021-01-30(土)2021-02-01(月)2021-02-02(火)2021-02-04(木)2021-02-05(金)2021-02-06(土)2021-02-08(月)2021-02-09(火)2021-02-12(金)2021-02-13(土)2021-02-15(月)2021-02-16(火)2021-02-18(木)2021-02-19(金)2021-02-20(土)2021-02-22(月)2021-02-25(木)2021-02-26(金)2021-02-27(土) 開始時間: 選択してください *第三希望 日にち: 選択してください 2021-01-26(火)2021-01-28(木)2021-01-29(金)2021-01-30(土)2021-02-01(月)2021-02-02(火)2021-02-04(木)2021-02-05(金)2021-02-06(土)2021-02-08(月)2021-02-09(火)2021-02-12(金)2021-02-13(土)2021-02-15(月)2021-02-16(火)2021-02-18(木)2021-02-19(金)2021-02-20(土)2021-02-22(月)2021-02-25(木)2021-02-26(金)2021-02-27(土) 開始時間: 選択してください その他ご要望 説明会に関するその他ご要望 申し込み後、確認のメールをお送りします。you2_info@you2.jpからのメールを受信できるよう設定してください。 ご登録いただいた個人情報は弊社のサービスに関するご連絡のみに使用させていただきます。法令の定める場合を除き、原則として個人情報をご本人の同意を得ることなく他社等の第三者に提供することはいたしません。 確認画面へ